【好孕分享】男方弱精做试管,只有一个胚胎一次移植成功怀孕!
发布时间:2019-04-03 浏览数量:

  在试管婴儿的治疗中,一般都会多培养几个胚胎,来提高可移植胚胎的选择性,但因为个人情况不同,有的胚胎多,有的胚胎少,而只有一个胚胎多半会采取两种方式,要么直接移植胚胎,要么冷冻胚胎然后再次取卵。而我们今天要分享的这位病友的案例,就是移植一枚胚胎成功怀孕的幸孕者。

【好孕分享】男方弱精做试管,只有一个胚胎一次移植成功怀孕!

  【基本信息】Z女士 35岁

  【主治医生】彭瑞宇

  【主诉】备孕二胎,未避孕未孕9年

  【现病史】

  1、女方:左侧输卵管梗阻,疤痕子宫;

  2、男方:弱精子症,精液不液化。

  【个人史】平素月经周期规律,无不良嗜好

  【B超检查】子宫前位,大小正常,右侧卵巢基础卵泡7-8枚,左侧卵巢基础卵泡6-7枚

  【AMH】1.38ng/ml,提示卵巢储备功能良好

  【精液常规检查】精液量2.41ml,液化时间大于60分钟

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  【初步诊断】

  Z女士夫妻俩属于双方合并因素导致继发性不孕,符合试管婴儿指征,且女方卵巢储备功能良好,生育能力评估较好,受孕几率较为理想。

  【治疗方案】

  因女方输卵管因素,及男方精液异常影响受孕,拟行短效长方案IVF助孕治疗。

  因男方取精困难,改为睾丸穿刺取精,故助孕方案改为二代试管婴儿技术(ICSI)助孕。

  因患者疤痕子宫,建议单胚移植降低子宫破裂等风险。

  【诊疗结果】

  经过短效长方案治疗后,Z女士顺利获取8枚卵子,但由于精子质量较差,受精后培养,终获胚仅1枚。

  彭主任与Z女士沟通,由于子宫环境良好,可以选择移植这仅有的1枚胚胎,如移植不成功可再次进周取卵,Z女士同意移植胚胎。

  因Z女士宫腔积液,可能降低胚胎着床率,因此放弃鲜胚移植。休整三个月左右,Z女士通过降调+人工周期进行内膜准备,之后行冻胚移植,在移植后30天B超检查提示,宫内单胎妊娠。

  【个案总结】

  对于Z女士夫妻俩的情况,比较特殊的就是男方精子质量差,从而影响了受精率和胚胎质量。但Z女士的身体情况比较好,原本也建议做单胚移植,如今这仅有的一枚胚胎移植后,如预期一样,成功怀孕了。

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  【疾病科普】

  精液不液化为什么会影响怀孕?

  正常情况下,男性的精液在排出体外以后,会凝固成为胶冻状或凝块状,大约10-30分钟左右的时间会液化成为水样液体,而超过30分钟仍呈胶冻状,则称之为精液不液化。而上述案例当中,Z女士的丈夫精液液化时间是大于60分钟的,所以属于精液不液化的症状。

  而精液不液化,就相当于精子被困在胶冻状的精浆当中,不能自拔,也失去了向前运动的能力,所以会降低受孕几率。

  而试管婴儿的治疗过程中,采集精液后并不是直接进行受精,而是需要先行处理,分离精子细胞以后才可用于受精,所以即使男方精液不液化也不影响治疗。而Z女士的丈夫属于穿刺取精,取到精子以后直接通过显微注射的方式帮助精子和卵子受精,因此受精率更高。

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