在不孕不育症患者的助孕史当中，不少育龄夫妻因为自身因素影响选择做试管婴儿，虽然有很多已经成功怀孕，但是对于特别疑难的一些案例，难免要经历诸多波折才有可能成功圆梦。

　　我们今天要说的两位不孕患者，就是情况比较特殊的，在试管婴儿评估的成功率特别不理想的情况下，昆明爱维艾夫医院龙燕副院长帮助其成功怀孕。下面一起来了解一下：

　　试管助孕极重度少精子症，孩子来之不易

　　A女士 25岁 来自云南宣威

　　【主诉】未避孕未孕4年

　　【检查】

　　1、女方：平素月经周期规律，B超检查提示各项功能正常，基础性激素正常，AMH：5.60ng/ml，卵巢储备功能正常。

　　2、男方：精液常规检查提示，精子浓度<2x10^6ml，高倍镜视野下可见PR：0-2条，正常精子率：1%，液化时间40分钟。

　　【病因】男方极重度少精子症

　　【初步诊断】患者婚后4年未避孕未孕，为男方因素，ICSI指针明确

　　【诊疗结果】

　　拟短效长方案ICSI-ET治疗，因获卵数量较多，女方轻度OHSS，不适合移植新鲜胚胎，故取消移植周期;

　　2018年移植冻胚1枚，临床妊娠后自然流产;

　　2019年4月人工周期内膜准备后行冻胚移植，移植2枚胚胎，术后37天B超检查提示：双孕囊双活胎。

　　【病案总结】

　　正常情况下，男性一次射精精子数量能够达到上亿，但因为极重度少精子症，该患者只能找到几条形态较好的精子细胞，所幸在女方取卵后还能够配成理想数量的胚胎，只是因为精子质量较差，所以胚胎的发育潜能也受到影响。

　　不过在移植优质胚胎以后，已经成功怀孕，且经过二次B超确认胚胎在子宫腔内发育良好，故A女士很快就可以进入正常的产检过程了。

　　43岁做试管婴儿，我院一次冻胚移植成功助孕

　　Y女士 43岁 来自昭通

　　【主诉】未避孕未孕10年

　　【病史】清宫术后未避孕未孕至今，行输卵管造影检查提示：左侧输卵管通畅，右侧输卵管阻塞。外院行试管婴儿助孕治疗移植移植，未孕。

　　【检查】

　　1、女方：AMH：0.89ng/ml，阴道B超提示：子宫后壁肌瘤+前壁肌瘤，双侧卵巢内窦卵泡数量共约3-4个，提示卵巢储备功能差。

　　2、男方：精液常规检查提示：精子浓度152.8x10^6ml，正常精子率2.5%，提示轻度弱畸精子症。

　　【初步诊断】患者未避孕未孕10年，有过IVF助孕失败史，为女方因素导致不孕，IVF指针明确。但女方卵巢储备功能差，综合评估后成功率较低。

　　【诊疗结果】

　　拟人工黄体方案IVF-ET助孕治疗，获卵数量4枚，因方案因素取消鲜胚移植周期，培养后冷冻优质胚胎3枚;

　　2019年4月，移植冻胚3枚，术后37天B超提示：宫内单胎存活。

　　【病案总结】

　　Y女士属于高龄助孕的不孕患者，本身卵巢储备功能较差，且有过IVF助孕失败史，因此医生在沟通以后，Y女士依然坚持助孕治疗，故而为其制定了比较温和的人工黄体方案治疗。

　　而且对于年龄较大，有既往助孕失败史的患者，是可以通过移植3枚胚胎来提高胚胎着床率的，故而在胚胎移植后，Y女士终于成功怀孕。