【本文摘自天津爱维医院版权归属天津爱维医院】
研究目的:IVF的最终目标是在母亲安全的前提下孕育一个健康的孩子。以往的研究指出移植的胚胎只有一小部分可以到活产。这个研究是为了评估IVF-ET治疗中PCOS患者累计活产率和剩余胚胎率。
研究方法:这个回顾性队列研究共纳入1142名PCOS患者,他们在2011年1月至2014年12月间于河南省人民医院生殖中心首次行IVF治疗。根据获卵数将患者分为五组(1-3,4-9,10-15,16-20,≥21)。主要结果包括累计活产率和剩余胚胎率。(剩余胚胎率=活产后所剩胚胎数/可用胚胎总数)
研究结果:五组患者基线特征没有差异,但在HCG日E2、P水平、因无可移植胚胎导致的取消率、防OHSS的全胚冻率、囊胚率上有明显差异。 共有1439个移植周期,932人妊娠(81.61%),210人未妊娠(18.39%)。PCOS获卵数与累计活产率和剩余胚胎率间有明显相关性。随着获卵数上升,累计活产率升高,当获卵数达到10枚时趋于稳定。获卵数1-3,4-9组累计活产率明显低于其他三组,但获卵大于10枚的三组其累计活产率无统计学差异。 随着获卵数增加,剩余胚胎率增加,获卵数≥21枚组剩余胚胎率高达69.64%。各组剩余囊赔率都高于剩余卵裂期胚胎率。全胚冻首次移植的累计活产率和活产率高于鲜胚移植(P<0.01)。
结论:对于PCOS患者,获卵数多于10枚对累计活产率并无助益,只会造车胚胎的浪费。所以,IVF治疗中应该注重适度的卵巢刺激。