在众多不孕不育治疗方式中，监测排卵并指导同房是许多育龄夫妇会尝试的助孕方法。由于该方式基于自然受孕过程，其妊娠成功率本身存在一定限制。因此，不少人会产生疑问：明明有排卵，为什么还是没能怀上?

　　昆明爱维艾夫医院生殖专家指出，监测排卵指导同房是通过B超跟踪卵泡发育，选择适合时机安排同房，以提高受孕几率。但成功怀孕不仅需要排卵，还需具备优质精子、顺利受精及胚胎成功着床等条件。如在监测排卵后仍未孕，可能由以下几方面原因导致：

　　1、卵泡发育问题

　　卵泡需发育成熟并形成优势卵泡，顺利排出后才有机会与精子结合。临床中，部分女性存在卵泡发育不良、黄素化等情况，即使B超显示有优势卵泡，也可能并未实际排卵。

　　此类情况可尝试通过促排卵药物配合指导同房进行治疗。若连续超过6个周期仍未孕，则建议考虑通过试管婴儿技术助孕。

　　2、输卵管通畅度异常

　　输卵管是精卵结合及输送受精卵的关键通道。如存在输卵管堵塞、粘连、积水、畸形或通而不畅等问题，卵子无法正常输送，即会导致不孕。

　　针对输卵管因素引起的不孕，可先尝试手术疏通。但术后可能存在疏通不彻底或再次梗阻的风险。若夫妇双方希望尽快怀孕，也可直接选择试管婴儿技术，规避输卵管问题。

　　3、子宫内环境因素

　　子宫是胚胎着床和胎儿发育的场所。如存在子宫内膜粘连、过薄，子宫形态异常，或子宫内膜炎症等病变，都可能影响胚胎着床，导致受孕失败。

　　对于子宫因素引起的不孕，通常可通过宫腔镜进行诊断与处理。必要时，也可配合试管婴儿技术进行辅助治疗。

　　4、内分泌失调

　　内分泌系统紊乱可能影响卵泡发育、排卵功能及卵巢整体能力，进而降低怀孕几率。即便胚胎成功着床，内分泌异常也可能影响其后续发育。

　　建议存在内分泌问题的患者遵医嘱进行系统调理与治疗，待情况改善后再尝试自然备孕或选择试管婴儿，以提高妊娠成功率。

　　5、精子质量异常

　　男方因素同样是导致不孕的常见原因之一。如少精、弱精、畸精、死精或无精等精子质量问题，均会影响受精结果。因此，在不孕检查中，夫妻双方都应积极配合完成相关评估。

　　根据精子异常的具体类型和程度，可选择相应治疗方式。轻中度少弱畸精症可选择人工授精;严重男性不育，或女方合并其他生殖问题，则建议通过试管婴儿技术助孕。

　　希望以上解答能帮助您理解“有排卵却怀不上”的可能原因。若您对试管婴儿诊疗仍有疑问，欢迎拨打我院电话 0871-67429513 或点击“在线咨询”，与生殖专家进行一对一沟通。